DEMANDE D'ADHESION

 

 Nom :  Prénom :
 Né(e) le :  à :
 Raison sociale :
 Adresse :
 Téléphone :  Télécopie :
 eMail :  Site Internet :
 RM/RC :  Siret :  Code APE :
 Date de création de l'entreprise :
 Forme juridique :
 (SA, SARL, Coopérative, Association, Artisan, Artiste, Profession libérale, autre...)

Nous vous remercions de joindre à votre demande d’adhésion :
  • un chèque de 120 € (à l’ordre de la CSNV) pour frais de dossier
et pour nous permettre de vous connaître :
  • le CV du dirigeant de l'entreprise
  • un dossier photographique avec légendes
  • votre statut :
    • artisan
    • artiste libre
    • auto entrepreneur

    J'atteste sur l'honneur n'avoir jamais été poursuivi pénalement, ni condamné, ni déclaré en faillite, ainsi que la véracité de mes dires, avoir pris connaissance des statuts de la CSNV et m'engage à verser le montant de la cotisation annuelle en cours après confirmation de mon adhésion par le Bureau.

Fait à

le :

Signature :